Uso de vitaminas e/ou minerais entre adultos e idosos em áreas urbanas no Brasil: prevalência e fatores associados / Use of vitamins and/or minerals among adults and the elderly in urban areas of Brazil: prevalence and associated factors

Resumo O objetivo do estudo foi estimar a prevalência do uso de vitaminas e/ou minerais na população brasileira urbana com idade maior ou igual a 20 anos e identificar os fatores associados ao uso. Foram analisados os dados da Pesquisa Nacional sobre Acesso, Utilização e Promoção do Uso Racional de Medicamentos no Brasil (PNAUM), estudo transversal de base populacional, com amostra probabilística, realizada nas áreas urbanas das cinco regiões geográficas do país entre setembro de 2013 e fevereiro de 2014. A prevalência do uso estimada foi de 4,8% (IC95% 4,3-5,3), maior no sexo feminino, 6,4% (IC95% 5,7-7,1), e na população idosa, 11,6% (IC95% 10,5-12,8). O uso de vitaminas e/ou minerais mostrou-se associado aos fatores: sexo feminino, 60 anos ou mais, classe econômica A/B, apresentar doença(s) crônica(s) e autopercepção de saúde regular e muito ruim/ruim. Os multivitamínicos e multiminerais obtiveram maior frequência de uso, 24,5% (IC95% 20,1-29,4), seguido de cálcio e vitamina D, 23,4% (IC95% 19,7-27,5). Os dados sugerem que mulheres idosas devam ser o público referencial para ações de promoção do uso racional. Recomenda-se que os inquéritos epidemiológicos de abrangência nacional possam ampliar a observação desses produtos para possibilitar a análise de tendências.

Abstract The purpose of the present study was to estimate the prevalence of vitamin and/or mineral use among urban Brazilian populations aged 20 years and over and to identify associated factors. Data from the National Survey on Access, Use and Promotion of the Rational Use of Medicines in Brazil (PNAUM) were analyzed and a population-based cross-sectional study with probability sampling was performed in urban areas of Brazil's five geographic regions from September 2013 to February 2014. The estimated prevalence of vitamin and/or mineral use was 4.8% (95%CI: 4.3-5.3), higher in women 6.4% (95%CI: 5.7-7.1) and in the elderly population 11.6% (95%CI: 10.5-12.8). Vitamin and/or mineral use was associated with the following factors: women, 60 years of age or older, economic class A/B, chronic disease(s) and self-perceived health held as average and very poor/poor. Multivitamins and multiminerals were the most used ones with 24.5% (95%CI 20.1-29.4), followed by calcium and vitamin D with 23.4% (95%CI 19.7-27.5). Data suggest that elderly women should be the reference public for actions aimed at promoting rational use. Nationwide epidemiological surveys should increase monitoring of these products to support the analysis of trends.

Suplementación con vitaminas, minerales y otros micronutrientes durante el embarazo

Introducción: La adecuada nutrición en el embarazo depende no solo de la correcta ingesta de alimentos, sino también de una apropiada administración de vitaminas, minerales y otros nutrientes en forma de suplementos. Objetivo: Describir aspectos relacionados sobre la suplementación con ácido fólico, hierro, yodo, calcio, vitamina B12 y omega-3, durante el embarazo. Método: Se realizó una revisión sistemática entre mayo de 2022 y marzo de 2023 sobre la suplementación con algunas vitaminas y minerales durante el embarazo. Se revisaron bases de datos electrónicas de literatura científica biomédica como: UpToDate, Science Direct, SciELO y PUBMED, LILACS. Se realizó la búsqueda de artículos desde el 2016 hasta 2022. Los términos de búsqueda en las bases de datos fueron: suplementos "Vitaminas", "Micronutrientes", "Minerales", y "Embarazo", en inglés y en español. Resultados: Los requerimientos de vitaminas, minerales y diferentes nutrientes aumentan en el embarazo. Una apropiada alimentación y el consumo de micronutrientes en forma de suplementos son el soporte básico para un adecuado desarrollo de la madre y del feto; por otra parte, una nutrición adecuada reduce el riesgo de malformaciones congénitas, complicaciones obstétricas, fetales y perinatales. No todas las embarazadas necesitan la misma cantidad de suplementos, por lo que es necesario identificar aquellas con mayor riesgo de presentar alguna deficiencia. Conclusiones: La suplementación de vitaminas, minerales y otros micronutrientes durante el embarazo es muy importante para disminuir el riesgo de complicaciones obstétricas y anomalías fetales y perinatales.

Introduction: Adequate nutrition in pregnancy depends not only on a healthy diet, but also on the most effective way of taking vitamins, minerals and other nutrient supplementation. Objective: To describe aspects related to supplementation with folic acid, iron, iodine, calcium, vitamin B12 and omega-3 in pregnancy. Method: A systematic review was conducted between May 2022 and March 2023, concerning supplementation intake of vitamins and minerals in pregnancy. Electronic databases of biomedical scientific literature were reviewed such as: UpToDate, Science Direct, SciELO and PUBMED, LILACS. Searching was on articles published from 2016 to 2022. The key terms for searching in databases were as follow: supplements "Vitamins", "Micronutrients", "Minerals", and "Pregnancy", in English and Spanish. Results: A vitamin, minerals and different nutrients intake requirements has increased in pregnancy. An appropriate diet and the consumption of micronutrients in the form of supplements are the basic support for an adequate health status of the mother and the development the fetus; on the other hand, an adequate nutrition reduces the risk of congenital malformations, obstetric, fetal and perinatal complications. Not all pregnant women need the same amount of supplements, so it is necessary to identify those with a highest risk of presenting deficiency. Conclusions: Supplementation of vitamins, minerals and other micronutrients in pregnancy is very important to reduce the risk of obstetric complications and fetal or perinatal anomalies.

Introdução: a nutrição adequada durante a gravidez depende não só da ingestão correta de alimentos, mas também da administração adequada de vitaminas, minerais e outros nutrientes na forma de suplementos. Objetivo: descrever aspectos relacionados à suplementação com ácido fólico, ferro, iodo, cálcio, vitamina B12 e ômega 3, durante a gestação. Método: foi realizada uma revisão sistemática entre maio de 2022 e março de 2023 sobre a suplementação com algumas vitaminas e minerais durante a gravidez. Bases de dados eletrônicas de literatura científica biomédica como: UpToDate, Science Direct, SciELO e PUBMED, LILACS foram revisadas. A busca dos artigos foi realizada no período de 2016 a 2022. Os termos de busca nas bases de dados foram: suplementos "Vitamins", "Micronutrients", "Minerals" e "Pregnancy", nos idiomas inglês e espanhol. Resultados: as necessidades de vitaminas, minerais e diferentes nutrientes aumentam na gravidez. Uma dieta adequada e o consumo de micronutrientes na forma de suplementos são o suporte básico para um desenvolvimento adequado da mãe e do feto; por outro lado, uma nutrição adequada reduz o risco de malformações congênitas, complicações obstétricas, fetais e perinatais. Nem todas as gestantes precisam da mesma quantidade de suplementos, por isso é necessário identificar aquelas com maior risco de apresentar deficiência. Conclusões: a suplementação de vitaminas, minerais e outros micronutrientes durante a gravidez é muito importante para reduzir o risco de complicações obstétricas e anomalias fetais e perinatais.

Characterization of micronutrient supplements use by Brazilian children 6-59 months of age: Brazilian National Survey on Child Nutrition (ENANI-2019) / Caracterização do uso de suplementos de micronutrientes por crianças brasileiras de 6-59 meses de idade: Estudo Nacional de Alimentação e Nutrição Infantil (ENANI-2019) / Caracterización del uso de suplementos de micronutrientes por niños brasileños de 6-59 meses de edad: Estudio Nacional de Alimentación y Nutrición Infantil (ENANI-2019)

This study aimed to characterize micronutrient supplements use among Brazilian children 6-59 months of age included in the Brazilian National Survey on Child Nutrition (ENANI-2019; n = 12,598). Micronutrient supplements use at the time of the interview and the 6 months prior to it was evaluated using a structured questionnaire. The following indicators were included: micronutrient supplement use; supplements containing a single micronutrient; supplements of the Brazilian National Iron Supplementation Program (PNSF); multivitamin supplements with or without minerals; multivitamin supplements with minerals; multivitamin supplements without minerals. The estimates and their respective 95% confidence intervals (95%CI) were calculated for Brazil and according to macroregion, educational level of the mother or caregiver, and type of health care service used, considering the sampling plan, weights, and calibration. In Brazil, the prevalence of micronutrient supplements use was 54.2% (95%CI: 50.5; 57.8), with the highest prevalence in the North Region (80.2%; 95%CI: 74.9; 85.6) and among children 6-23 months of age (69.5%; 95%CI: 65.7; 73.3). The prevalence of the use of supplements containing exclusively iron and exclusively vitamin A in Brazil was 14.6% (95%CI: 13.1; 16.1) and 23.3% (95%CI: 19.4; 27.1), respectively. The prevalence of the use of multivitamin with or without minerals in Brazilian children 6-59 months of age was 24.3% (95%CI: 21.4; 27.2). These results may help to understand the practice of supplements use among Brazilian children and support the proposal of national public policies for the prevention and control of micronutrient deficiencies.

O objetivo deste estudo foi caracterizar o uso de suplementos de micronutrientes entre crianças brasileiras de 6-59 meses de idade incluídas no Estudo Nacional de Alimentação e Nutrição Infantil (ENANI-2019; n = 12.598). O uso de suplementos de micronutrientes no momento da entrevista e nos seis meses anteriores foi avaliado por meio de um questionário estruturado. Foram incluídos os seguintes indicadores: uso de suplemento de micronutrientes; suplementos contendo um único micronutriente; suplemento do Programa Nacional de Suplementação de Ferro (PNSF); suplementos multivitamínicos com ou sem minerais; suplementos multivitamínicos com minerais; suplementos multivitamínicos sem minerais. As estimativas pontuais e seus respectivos intervalos de 95% de confiança (IC95%) foram calculados para o Brasil e de acordo com a macrorregião, a escolaridade da mãe ou cuidadora e o tipo de serviço de saúde utilizado, considerando o plano, os pesos e a calibração amostral. No Brasil, a prevalência de uso de suplemento de micronutrientes foi de 54,2% (IC95%: 50,5; 57,8), com maior prevalência na Região Norte (80,2%; IC95%: 74,9; 85,6) e entre crianças de 6-23 meses de idade (69,5%; IC95%: 65,7; 73,3). A prevalência do uso de suplementos contendo apenas ferro e apenas vitamina A no Brasil foi de 14,6% (IC95%: 13,1; 16,1) e 23,3% (IC95%: 19,4; 27,1), respectivamente. A prevalência de uso de multivitamínicos com ou sem minerais em crianças brasileiras de 6-59 meses de idade foi de 24,3% (IC95%: 21,4; 27,2). Esses resultados podem auxiliar na compreensão da prática do uso de suplementos entre crianças brasileiras e apoiar a proposta de políticas públicas nacionais de prevenção e controle de deficiências de micronutrientes.

El objetivo de este estudio fue caracterizar el uso de suplementos de micronutrientes entre niños brasileños con edades entre 6-59 meses incluidos en el Estudio Nacional de Alimentación y Nutrición Infantil (ENANI-2019; n = 12.598). El uso de suplementos de micronutrientes en el momento de la entrevista y en los seis meses anteriores se evaluó mediante un cuestionario estructurado. Se incluyeron los siguientes indicadores: uso de suplementos de micronutrientes; suplementos que contienen un solo micronutriente; suplemento del Programa Nacional de Suplementación con Hierro (PNSF); suplementos multivitamínicos con o sin minerales; suplementos multivitamínicos con minerales; suplementos multivitamínicos libres de minerales. Se calcularon las estimaciones puntuales para Brasil y sus respectivos intervalos del 95% de confianza (IC95%) de acuerdo con la macrorregión, el nivel educativo de la madre/cuidador y el tipo de servicio de salud utilizado, considerando el plan, los pesos y la calibración de la muestra. En Brasil, la prevalencia del uso de suplementos de micronutrientes fue del 54,2% (IC95%: 50,5; 57,8), con mayor prevalencia en la Región Norte (80,2%; IC95%: 74,9; 85,6) y entre niños con edades entre 6-23 meses (69,5%; IC95%: 65,7; 73,3). Las prevalencias del uso de suplementos que contienen solo hierro o solo vitamina A en Brasil fueron del 14,6% (IC95%: 13,1; 16,1) y del 23,3% (IC95%: 19,4; 27,1), respectivamente. La prevalencia de uso de multivitamínicos con o sin minerales en niños brasileños de 6-59 meses de edad fue del 24,3% (IC95%: 21,4; 27,2). Estos resultados pueden ayudar a comprender la práctica de uso de suplementos entre los niños brasileños y apoyar la propuesta de políticas públicas para la prevención y control de la carencia de micronutrientes.

Factores del estilo de vida con efecto inmunomodulador ante infecciones virales respiratorias en el adulto / Lifestyle factors with immunomodulatory effect against respiratory viral infections in adults

Actualmente se estudia la importancia de los estilos de vida sobre el sistema inmunológico. Las infecciones virales respiratorias son una causa de morbimortalidad en el adulto y pueden ocasionar cuadros graves. Una dieta balanceada, el consumo de micronutrientes y el ejercicio, presentan posibles beneficios en la evolución de estas infecciones. Se realizó una revisión narrativa utilizando revisiones bibliográficas y artículos originales obtenidos por PubMed, SciELO, HINARI y Elsevier. Los estudios describen que el consumo de suplementos vitamínicos modula la susceptibilidad a agentes patógenos debido a su actividad antioxidante y permiten el funcionamiento adecuado de la inmunidad innata y adaptativa. Acompañados a ello, los lípidos y los carbohidratos de la dieta son elementos básicos de las células del sistema inmune que, acompañado de 45 minutos de ejercicio moderado, mejoran la respuesta inmune y reducen el riesgo de infecciones virales respiratorias. El consumo de micronutrientes, el ejercicio aeróbico de moderada intensidad y la dieta balanceada son factores que disminuyen la duración de los síntomas por infecciones virales respiratorias agudas en el adulto. Sin embargo, aún se desconoce exactamente el mecanismo de acción del ejercicio en el sistema inmune

The role of lifestyles on the immune system is currently being studied. Respiratory viral infections are a cause of morbidity and mortality in adults, and can cause serious conditions. A balanced diet, consumption of micronutrients and exercise have possible benefits in the evolution of these infections. A narrative review was carried out using bibliographic reviews and original articles obtained in PubMed, SciELO, HINARI and Elsevier. Studies describe that the consumption of vitamin supplements modulates the susceptibility to pathogens due to their antioxidant activity and allows the proper functioning of innate and adaptive immunity. Along with this, lipids and carbohydrates in the diet are basic elements of the immune system cells and, accompanied with 45 minutes of moderate exercise, improve the immune response and reduce the risk of respiratory viral infections. The consumption of micronutrients, moderate intensity aerobic exercise and a balanced diet, are factors that decrease the duration of symptoms due to acute respiratory viral infections in adults. However, the exact mechanism of action of exercise on the immune system is still unknown

El rol de los suplementos vitamínicos en pacientes con depresión / The role of vitamin supplements in patients with depression

La depresión es un trastorno del estado de ánimo que se caracteriza por la existencia de un sentimiento de tristeza lo suficientemente intenso como para interferir en el desarrollo de las actividades habituales. A partir de un caso clínico real, en el que una paciente con depresión solicita a su médico de cabecera sumar un suplemento de vitaminas a su plan terapéutico, revisamos la evidencia disponible sobre el uso de estos micronutrientes para el tratamiento de la depresión, y encontramos que no existen pruebas robustas que avalen la suplementación vitamínica en pacientes con este problema de salud. (AU)

Depression is a mood disorder characterised by the existence of a feeling of sadness intense enough to interfere with the performance of normal activities. Based on a real clinical case, in which a patient with depression asked her family doctor to add a vitamin supplement to her therapeutic plan, we reviewed the available evidence on the use of these micronutrients for the treatment of depression and found that there is no robust evidence to support vitamin supplementation in patients with this health problem. (AU)

The biochemical content and antioxidant capacities of endemic Tanacetum densum (Lab.) Schultz Bip. subsp. laxum, and Tanacetum densum (Lab.) Schultz Bip. subsp. amani Heywood growing in Turkey / O conteúdo bioquímico e as capacidades antioxidantes de Tanacetum densum endêmico (lab.) Schultz Bip. subsp. laxum e Tanacetum densum (lab.) Schultz Bip. subsp. amani Heywood que crescem na Turquia

Abstract Medicinal plants have a significant role in preventing and curing several diseases, and Tanacetum L. is one of these plants. The aim of the present study is to determine the fatty acid, lipid-soluble vitamin, sterol, phenolic content, and antioxidant capacity of Tanacetum densum subsp. laxum and Tanacetum densum subsp. amani, to compare the effect of altitude on the biochemical content and to compare systematically by using fatty acids and phenolics. This study showed that palmitic acid (C16:0) and stearic acid (C18:0) are major sources of saturated fatty acid and oleic acid (C18:1 n9), and linoleic acid (18:2 n6c) and a-linolenic acid (C18:3 n3) are the principal unsaturated fatty acids in the two endemic Tanacetum densum taxa. Also, this study found that the unsaturated fatty acid content (60.11±1.61%) of Tanacetum densum subsp. laxum was higher than the unsaturated fatty acid content (44.13±1.28%) of Tanacetum densum subsp. amani. And also, the ω6/ω3 ratio of Tanacetum densum subsp. laxum (1.74) and Tanacetum densum subsp. amani (1.60) was found to be similar. However, this study determined that the lipid soluble vitamin and sterol content of two endemic Tanacetum taxa are low except for stigmasterol. Present study showed that catechin is principal phenolic in the Tanacetum densum taxa. This study also found that Tanacetum densum subsp. laxum and Tanacetum densum subsp. amani had the highest levels of catechin, vanillic acid, and caffeic acid content though the phenolic amounts, particularly catechin and quercetin, were dissimilar in the T. densum taxa. This study suggested that ecological conditions such as altitude may affect the biochemical content of two endemic Tanacetum densum taxa. Furthermore, the current study determined that two endemic Tanacetum L. taxa had potent radical scavenging capacities and found a correlation between total phenolics and antioxidant activity.

Resumo As plantas medicinais têm um papel significativo na prevenção e cura de várias doenças, e Tanacetum L. é uma dessas plantas. O objetivo do presente estudo é determinar o conteúdo de ácido graxo, vitamina lipossolúvel, esterol, estrutura fenólica e capacidade antioxidante de Tanacetum densum subsp. laxum e Tanacetum densum subsp. amani, comparar o efeito da altitude sobre o conteúdo bioquímico e realizar uma comparação sistemática usando ácidos graxos e fenólicos. Esta pesquisa mostrou que o ácido palmítico (C16:0) e o ácido esteárico (C18:0) são as principais fontes de ácido graxo saturado e que o ácido oleico (C18:1 n9), o ácido linoleico (18:2 n6c) e o ácido a-linolênico (C18: 3 n3) são os principais ácidos graxos insaturados nos dois táxons endêmicos de Tanacetum densum. Além disso, este estudo descobriu que o conteúdo de ácidos graxos insaturados (60,11±1,61%) de Tanacetum densum subsp. laxum foi superior ao conteúdo de ácidos graxos insaturados (44,13±1,28%) de Tanacetum densum subsp. amani, e também que a razão ω6/ω3 de Tanacetum densum subsp. laxum (1,74) e Tanacetum densum subsp. amani (1,60) foi semelhante. No entanto, este trabalho determinou que o conteúdo de vitamina lipossolúvel e esterol de dois táxons endêmicos de Tanacetum é baixo, exceto o estigmasterol, além de descobrir que Tanacetum densum subsp. laxum e Tanacetum densum subsp. amani apresentaram os mais altos níveis de conteúdo de catequina, ácido vanílico e ácido cafeico, embora as quantidades fenólicas, especialmente catequina e quercetina, sejam diferentes nos táxons de T. densum. Este estudo sugere que condições ecológicas, como a altitude, podem afetar o conteúdo bioquímico de dois táxons endêmicos de Tanacetum densum. Ainda, esta pesquisa determinou que dois táxons de Tanacetum L. endêmicos possuíam potentes capacidades de sequestro de radicais e que houve correlação entre fenólicos totais e atividade antioxidante.

Consumo de micronutrientes durante el embarazo y la lactancia / Micronutrient intake during pregnancy and lactation

RESUMEN El estado nutricional adecuado de la mujer antes, durante y después del embarazo es fundamental para evitar complicaciones obstétricas y perinatales. Los micronutrientes son esenciales para el desarrollo materno y fetal. El embarazo tiene una demanda metabólica especial de nutrientes de alta calidad. Además, la ingesta adecuada de micronutrientes puede mejorar directamente la calidad de la leche materna. Los suplementos pueden satisfacer la creciente demanda de estos elementos durante el embarazo y la lactancia, reduciendo el riesgo de anomalías congénitas fetales, patologías obstétricas y desarrollo de enfermedades crónicas en la edad adulta. Sin embargo, existe información contradictoria sobre la eficacia y seguridad de los suplementos nutricionales durante el embarazo. Es importante que el personal médico pueda brindar consejos precisos y adecuados basados en evidencia sobre el consumo de suplementos durante el embarazo, ya que no todas las embarazadas necesitan utilizar suplementos en forma regular, pero es necesario identificar a las gestantes con riesgo de presentar alguna deficiencia. El objetivo de esta revisión fue analizar los efectos del consumo de micronutrientes en el embarazo y la lactancia.

ABSTRACT Adequate nutritional status of women before, during and after pregnancy is essential to avoid obstetric and perinatal complications. Micronutrients are essential for maternal and fetal development. Pregnancy has a special metabolic demand for high quality nutrients. In addition, adequate micronutrient intake can directly improve the quality of breast milk. Supplements can meet the increased demand for these elements during pregnancy and lactation, reducing the risk of fetal congenital anomalies, obstetric pathologies and development of chronic diseases in adulthood. However, there is conflicting information on the efficacy and safety of nutritional supplements during pregnancy. It is important that medical personnel can provide accurate and appropriate evidence-based advice on supplementation during pregnancy, as not all pregnant women need to use supplements on a regular basis, but it is necessary to identify pregnant women at risk for deficiency. The objective of this review was to analyze the effects of micronutrient intake in pregnancy and lactation.

Alegações nutricionais e o real benefício para o consumidor de biscoitos infantis / Nutritional claims and the real benefit for the child biscuit consumer

Atualmente, observa-se o aumento do consumo de biscoitos infantis que são acrescidos com micronutrientes. O objetivo desse artigo é avaliar o valor nutricional e seu benefício para esse público. Foram analisados 16 (dezesseis) rótulos de biscoitos infantis, contendo alegações de fonte de vitaminas e minerais. A avaliação foi baseada na Portaria nº 31/98 sobre Regulamento Técnico, referente a alimentos adicionados de nutrientes essenciais, e na Portaria nº 33/98, sobre a Ingestão Diária Recomendada para Lactantes e Crianças. Os dados tabulados foram divididos em três gráficos: primeiro para Conformidade dos Rótulos; segundo da Quantidade dos Micronutrientes de Acordo com a Portaria nº 33/98; e terceiro Análise da Porção de Acordo com IDR para Lactantes e Crianças da Portaria nº 33/98. Dos biscoitos analisados, 94% estavam em conformidade quanto às informações contidas nos rótulos. Em relação à quantidade dos micronutrientes, as vitaminas B1, B2 e B3 apresentaram valores superiores ao recomendado. Conclusão: Os rótulos dos biscoitos avaliados não apresentaram de forma clara as informações necessárias para o consumidor. É necessário construir normas mais específicas direcionadas às atribuições nutricionais nas rotulagens, com uma linguagem mais acessível para a sociedade.(AU)

Currently, there is an increase in the consumption of children's cookies that are added with micronutrients. The article's purpose is to assess the nutritional value and its benefit for this audience. 16 (Sixteen) children's biscuit labels were analyzed, holding claims from source of vitamins and minerals. The evaluation of this was based on Portaria nº 31/98 about Regulamento Técnico regarding foods added with essential nutrients and on Portaria nº 33/98 about Recommended Daily Intake for Lactants and Children. The charted data were divided into three graphs: First for Label Compliance; Second for Quantity of Micronutrients According to Portaria nº 33/98; And third Analysis from the Portion of Agreement with IDR for Lactating and Children of Portaria nº 33/98. From the analyzed cookies, 94% were in compliance with the information on the labels. Regarding to the amount of micronutrients, the vitamins B1, B2 and B3 showed higher values than recommended. Conclusion: The labels of the evaluated cookies did clearly present the necessary information for the consumer. It is necessary to build more specific norms directed to the nutritional attributions in the labels, with a language more accessible to society.(AU)

Vitamina B12 e homocisteína em pacientes com DHGNA: revisão sistemática e metanálise / Vitamin b12 and homocysteine levels in patients with nafld: a systematic review and metanalysis

ABSTRACT BACKGROUND: The vitamin B12 absorption can be affected in patients with nonalcoholic fatty liver disease (NAFLD), and low serum vitamin B12 levels has been related to the high homocysteine (HCY) levels and to the degree of NAFLD. OBJECTIVE: To carry out a systematic review and metanalysis of serum vitamin B12 and HCY levels in patients with NAFLD. METHODS: Original studies including serum vitamin B12 and HCY levels in humans with NAFLD were included. The searches were performed in four databases. RESULTS: 159 studies were identified, and after excluding the duplicates and non-eligible titles, eight original articles were included. Six out of eight showed higher B12 levels in NAFLD patients (404.9±136.2 pg/mL in relation to controls 353.91±117.3 pg/mL). Seven of the eight studies also showed higher HCY levels in NAFLD patients (14.2±3.44 umol/L in relation to controls 11.05±3.6 umol/L). The results for serum vitamin B12 and HCY levels were submitted to metanalysis, showing no difference in the vitamin B12 levels between patients with NAFLD and controls. However, the levels of Hcy were higher in NAFLD patients than in controls. CONCLUSION: There was no relashionship between the vitamin B12 levels and NAFLD. The levels of HCY were significantly higher in patients with NAFLD, suggesting this could be a potential marker for liver damage.

RESUMO CONTEXTO: A absorção de vitamina B12 pode ser afetada em pacientes com doença hepática gordurosa não alcoólica (DHGNA), e baixos níveis séricos de vitamina B12 têm sido relacionados a níveis elevados de homocisteína (HCI) ao grau de DHGNA. OBJETIVO: Realizar revisão sistemática e metanálise dos níveis séricos de vitamina B12 e de HCI em pacientes com DHGNA. MÉTODOS: Estudos originais que incluíssem avaliação dos níveis séricos de vitamina B12 e de HCI em humanos com DHGNA foram incluídos. As buscas foram realizadas em quatro bases de dados. RESULTADOS: Foram identificados 159 estudos e, após exclusão das duplicatas e dos não elegíveis, oito artigos originais foram incluídos. Seis dos oito artigos apresentaram níveis mais elevados de vitamina B12 nos pacientes com DHGNA (404,9±136,2 pg/mL) em relação aos controles (353,91±117,3 pg/mL). Sete dos oito estudos determinaram os níveis de HCI, estando aumentados em pacientes com DHGNA (14,2±3,44 umol/L) em relação aos controles (11,05±3,6 umol/L). Os resultados dos níveis séricos de vitamina B12 e HCI foram submetidos à metanálise, mostrando que não há diferença nos níveis de vitamina B12 entre os pacientes com DHGNA e os controles. No entanto, os níveis de HCI foram maiores nos pacientes com DHGNA do que nos controles. CONCLUSÃO: Não houve relação entre DHGNA e nível sérico de vitamina B12. Os níveis de HCI foram significativamente maiores em pacientes com DHGNA, sugerindo que esse poderia ser um potencial marcador de lesão hepática.

Tratamiento no hormonal del síndrome genitourinario de la menopausia / Non-hormonal treatment of genitourinary syndrome of menopause

El síndrome genitourinario de la menopausia (SGUM) describe los síntomas y signos vulvo-vaginales y del tracto urinario inferior, de carácter crónico y progresivo, secundario a un estado clínico de hipoestrogenismo que caracteriza a la postmenopausia. La presente revisión tiene como objetivo describir y analizar las diferentes alternativas terapéuticas no hormonales, con sus ventajas y desventajas, a fin de ofrecerle a los lectores una completa variedad de opciones a la hora de establecer el tratamiento en una mujer con SGUM. Se ha realizado una búsqueda en bases de datos, incluyendo investigaciones originales, consensos de expertos, revisiones sistemáticas y metaanálisis. Se ha revisado la evidencia actual para diversas modalidades terapéuticas farmacológicas y no farmacológicas (no hormonales), encontrando que los hidratantes y los lubricantes son la primera línea terapéutica para proporcionar alivio, a corto plazo, de la sequedad vaginal (leve a moderada) y la dispareunia; sin embargo, el tratamiento ha de ser individualizado. Existen numerosos tratamientos disponibles, cada uno con beneficios y limitaciones y se destacan las sustanciales lagunas, en la evidencia científica, de terapias seguras y efectivas, así como la necesidad de realizar investigaciones futuras..(Au)

The genitourinary syndrome of menopause (SGUM) describes the symptoms and signs of the vulvo-vaginal and lower urinary tract, of a chronic and progressive nature, secondary to a clinical state of hypoestrogenism that characterizes postmenopause. The present review aims to describe and analyze the different non-hormone therapeutic alternatives, with their advantages and disadvantages, in order to offer readers a full range of options when establishing treatment in a woman with SGUM. A database search, including original research, expert consensus, systematic reviews and meta-analysis. The current evidence for various pharmacological and non-pharmacological (non-hormonal) therapeutic modalities has been reviewed, finding that moisturizers and lubricants are the first line of therapy to provide short-term relief of vaginal dryness (mild to moderate) and dyspareunia; however, treatment must be individualized. It is concluded that there are numerous treatments available, each with benefits and limitations. Substantial gaps in the scientific evidence for safe and effective therapies are highlighted, as well as the need for future research..(Au)

Recomendações nutricionais na Distrofia Muscular de Duchenne / Nutritional recommendations in Duchenne Muscular Dystrophy

OBJETIVO: Pesquisar as recomendações nutricionais para pacientes com Distrofia Muscular de Duchenne (DMD). MÉTODO: Trata- se de uma revisão integrativa da literatura, através de levantamento bibliográfico nas bases cientificas PubMed e Scielo, foram utilizadas as palavras chaves: Distrofia Muscular de Duchenne em combinação com os termos Nutrição, Nutrientes, Nutracêuticos, Vitaminas e Antioxidantes. Foi realizada a busca dos artigos publicados nos últimos 10 anos. RESULTADOS: Foram selecionados 102 artigos, dos quais após análise dos critérios de exclusão e inclusão, resultaram em 31 artigos referentes a 31,62% da amostra inicial que foram utilizados para a produção dessa revisão. CONCLUSÃO: O acompanhamento nutricional do paciente com DMD é fundamental, de forma a garantir a manutenção do estado nutricional, além de contribuir de forma significativa para a desaceleração dos sintomas da doença e melhora da qualidade de vida.

OBJECTIVE: To search for nutritional recommendations for patients with Duchenne Muscular Dystrophy (DMD). METHOD: It is an integrative review of the literature, through a bibliographic survey on the scientific bases PubMed and Scielo, the keywords used were Duchenne Muscular Dystrophy in combination with the terms Nutrition, Nutrients, Nutraceuticals, Vitamins and Antioxidants. The search was based on articles published in the last 10 years. RESULTS: A total of 102 articles were selected, of which, after analyzing the exclusion and inclusion criteria, resulted in 32 articles referring to 32.64% of the initial sample that were used to produce this review. CONCLUSION: Nutritional monitoring of patients with DMD is essential, in order to guarantee the maintenance of nutritional status, in addition to contributing significantly to the deceleration of the symptoms of the disease and improving the quality of life.

Relation of micronutrients with antioxidant properties in patients with chronic diseases and exclusive enteral nutrition

ABSTRACT Objective: To evaluate the intake of micronutrients with antioxidant properties through exclusive enteral nutrition therapy (ENT) in hospitalized patients with chronic diseases compared to the estimated average requirement (EAR). Methods: This prospective, longitudinal, descriptive, observational study was performed in a public hospital, with adult and elderly patients. The adequacy of the volume of ENT prescribed and offered was considered satisfactory when >80%. The adequacy of micronutrients with antioxidant properties was performed according to the estimated average need (EAR). Data were considered statistically significant when p<0.05. Results: Of the 53 included patients, 58.5% were male. Most of patients (45.3%) were in the neurology clinic, and the main cause was cerebral vascular accident (18.9%). The volume administered was less than the prescribed volume of ENT in both male and female patients. However, recommendations for micronutrients with antioxidant properties, such as vitamin A, vitamin C, vitamin E, zinc, selenium, copper and iron, are according to EAR and did not exceed the tolerable intake limit (upper limit, UL), (p<0.05). The present study shows a very large variability in the concentration of micronutrients in each enteral diet. It is necessary to consider the pathologies that affect the patient, as some health conditions may be able to require specific amounts of micronutrients. Conclusions: Patients received a lower volume of enteral nutrition therapy compared to the prescribed volume. The micronutrient concentrations were consistent with daily EAR recommendations and did not exceed the tolerable intake limit (UL) for healthy individuals.

RESUMEN Objetivo: Evaluar la ingesta de micronutrientes con propiedades antioxidantes a través de la terapia de nutrición enteral exclusiva (ENT) en pacientes hospitalizados con enfermedades crónicas en comparación con el requerimiento promedio estimado (RPE). Métodos: Prospectivo, longitudinal, descriptivo y de observación, se realizó en un hospital público con pacientes adultos y ancianos. La adecuación del volumen de ENT prescrito y ofrecido se consideró satisfactoria cuando fue >80%. La adecuación de micronutrientes con propiedades antioxidantes se realizó de acuerdo con la RPE. Se consideraron estadísticamente significativos p<0,05. Resultados: De los 53 pacientes incluidos, 58,5% eran hombres. La mayoría de los pacientes (45,3%) se encontraban en la consulta de neurología y la principal causa fue el accidente vascular cerebral (18,9%). El volumen administrado fue menor que el volumen prescrito de ENT tanto en pacientes masculinos como femeninos. Sin embargo, las recomendaciones de micronutrientes con propiedades antioxidantes, como vitamina A, vitamina C, vitamina E, zinc, selenio, cobre y hierro, están de acuerdo con la RPE y no superan el límite de ingesta tolerable (UL), (p<0,05). El presente estudio muestra una variabilidad muy grande en la concentración de micronutrientes en cada dieta enteral. Es necesario considerar las patologías que afectan al paciente, ya que algunas condiciones de salud pueden requerir cantidades específicas de micronutrientes. Conclusiones: Los pacientes recibieron un volumen menor de ENT en comparación con el volumen prescrito. Las concentraciones de micronutrientes fueron consistentes con las recomendaciones diarias de la RPE y no excedieron el límite de ingesta tolerable (UL) para individuos sanos.

Estado nutricional, hábitos de alimentación y de estilo de vida en vegetarianos de Asunción y Gran Asunción, Paraguay / Nutritional status, eating habits and lifestyle factors among vegetarians from Asunción and Great Asunción, Paraguay

RESUMEN Una dieta vegetariana se define por la exclusión total o parcial de alimentos de origen animal. Cuando es planificada adecuadamente puede prevenir y tratar enfermedades. Sin embargo, una dieta restrictiva en ciertos alimentos debe ser evaluada. El propósito de esta investigación fue describir parámetros antropométricos, hábitos de alimentación y de estilo de vida en ovo-lácteo-vegetarianos y veganos y explorar diferencias en la ingesta de nutrientes críticos entre ambos grupos. Estudio descriptivo de corte transversal, realizado en ovo-lácteo-vegetarianos y veganos de Asunción, Paraguay, durante el 2015. Se evaluaron parámetros antropométricos,, ingesta y hábitos de estilo de vida saludable. Participaron 17 ovo-lácteo-vegetarianos y 14 veganos. El 67,7 % (n= 21) se encontró normopeso, el 29 % (n= 9) presentó exceso de peso, y el 3,2% (n=1) bajo peso. Se presentó una ingesta inferior a los requerimientos en energía, carbohidratos, proteínas y grasas en ambos grupos de vegetarianos, e ingesta muy limitada de calcio y vitamina B12 en veganos. Las mujeres presentaron ingesta muy por debajo de las recomendaciones para hierro y calcio. Ninguna mujer vegana cumplió con la recomendación dietaria de vitamina B12. Al comparar grupos, se hallaron diferencias significativas en proteínas, calcio (menor consumo en veganos) y fibra (menor en ovo-lácteo-vegetarianos). La suplementación con vitaminas y suplementos también fue muy baja. Los resultados resaltan la importancia de una evaluación constante de la ingesta de nutrientes en una dieta vegetariana, a modo de evitar deficiencias o excesos, y la insoslayable tarea del nutricionista para el asesoramiento alimentario-nutricional a los individuos que expresen interés en adoptar este tipo de dieta.

ABSTRACT A vegetarian diet is defined by the total or partial exclusion of foods of animal origin. When properly planned it can prevent and treat disease. However, a restrictive diet in certain foods must be evaluated. The purpose of this research was to describe anthropometric parameters, eating and lifestyle habits of lacto-ovo-vegetarians and vegans, and to explore differences in critical nutrient intake between both groups. We conducted a descriptive cross-sectional study, carried out among lacto-ovo-vegetarians and vegans in the city of Asunción, Paraguay, during 2015. Anthropometric parameters,, intake and healthy lifestyle habits were evaluated. Seventeen lacto-ovo-vegetarians and 14 vegans participated. 67.7% (n= 21) were normal weight, 29.1% (n= 9) were overweight, and 3.2% (n= 1) were underweight. There was an intake lower than the requirements in terms of energy, carbohydrates, proteins and fats in both groups of vegetarians, and very limited intake of calcium and vitamin B12 in vegans. Women particularly had intake well below the recommendations for iron and calcium. No woman on a vegan diet met the dietary recommendation for vitamin B12. When comparing groups, significant differences were found in terms of protein and calcium, (lower consumption in vegans), fiber (lower in lacto-ovo-vegetarians). Vitamin supplementation was also very low. The results highlight the importance of constant evaluation of nutrient intake in a vegetarian diet in order to avoid deficiencies or excesses, and the very important work of the nutritionist for food and nutritional advice for individuals who express interest in adopting this type of diet.

Vitamin, micronutrients and supplement prescribing patterns in a group of ambulatory colombian patients, 2016 / Patrones de prescripción de vitaminas y suplementos nutricionales en un grupo de pacientes de Colombia

Abstract Introduction: Vitamins and micronutrients are essential organic substances in the metabolic processes of living things, and supplementation is only recommended in conditions of nutritional deficits. Objective: To determine the prescription patterns of vitamins and supplements in a group of patients enrolled in the Colombian Health System in 2016. Methodology: This was a cross-sectional study based on a population database. Vitamin-prescribed patients of both sexes and all ages were selected for 3 consecutive months. A database was designed using the dispensing records. SPSS 23.0 was used for the univariate, bivariate and multivariate analyses. A p-value <0.05 was considered statistically significant. Results: In total, 9998 patients receiving vitamin supplementation were identified. A female predominance was observed (n=8341, 83.4%). The mean age was 57.7±18.7 years. The most commonly formulated vitamins and micronutrients were vitamin D (58.0%), calcium (55.0%) and folic acid (25.0%). Overall, 60.8% of patients were prescribed more than one vitamin. The most frequent multiple-nutrient association was between calcium and vitamin D (n=5505); 77.3% received concurrent treatment with other medications to manage comorbidities. The probability of comedication in the multivariate analysis was higher for folic acid (OR:3.10, 95%CI 2.69-3.59), thiamine (OR:2.75, 95%CI:2.15-3.5) and calcium + vitamin D (OR:1.61, 95%CI: 1.42-1.82) and for those individuals older than 65 years (OR:1.24, 95%CI:1.02-1.51). Conclusions: Vitamins are widely used in the Colombian population. The results of this study elucidate the patterns of use of these supplements and offer proposed strategies to the future and to evaluate and minimize prescriptions that are potentially inappropriate or of little therapeutic value. MÉD.UIS. 2020;33(2):41-8.

Resumen Introducción: Las vitaminas y micronutrientes son sustancias orgánicas esenciales en los procesos metabólicos de los seres vivos y solo se recomienda suplementación en condiciones con déficits nutricionales. Objetivo: Determinar los patrones de prescripción de vitaminas y suplementos en un grupo de pacientes afiliados al Sistema de Salud en Colombia, en el año 2016. Métodos: Estudio de corte transversal a partir de una base de datos poblacional. Se seleccionaron pacientes con prescripción de vitaminas por 3 meses consecutivos de ambos sexos y todas las edades. Se diseñó una base de datos con los registros de dispensación. Se usó SPSS 23.0 para análisis univariados, bivariados y multivariados. Se consideró estadísticamente significativo un valor de p<0,05. Resultados: Se hallaron 9998 pacientes con prescripción de suplementos vitamínicos. Se halló un predominio femenino (n=8341; 83,4%). La edad media fue de 57,7±18,7 años, las vitaminas y micronutrientes más formulados fueron: vitamina D (58,0%), calcio (55,0%) y ácido fólico (25,0%). El 60,8% de pacientes tenía más de un suplemento prescrito. La asociación más frecuente fue calcio y vitamina D (n=5505), y el 77,3% recibía tratamiento simultáneo con otros medicamentos para el control de comorbilidades. La probabilidad de comedicacion en el análisis multivariado fue mayor en formulados con ácido fólico (OR:3,10; IC95%:2,69-3,59), tiamina (OR:2,75; IC95%:2,15-3,50), calcio+vitamina D (OR:1,61; IC95%:1,42-1,82) y los mayores de 65 años (OR:1,24; IC95%:1,02-1,51). Conclusiones: Las vitaminas son ampliamente usadas en la población colombiana, los hallazgos de este estudio permiten conocer un estado de los patrones de uso de estos suplementos, así como plantear estrategias para racionalizar las prescripciones potencialmente inapropiadas o de poco valor terapéutico. MÉD.UIS. 2020;33(2):41-8.

Recomendação e uso de sulfato ferroso em crianças de 12 e 24 meses de idade: avaliação da coorte de nascimentos de Pelotas, RS, de 2015 / Recommendation and use of ferrous sulphate in 12- and 24-month-old children: evaluation in the 2015 Pelotas Birth Cohort

RESUMO: Objetivo: Verificar a prevalência e os fatores associados à recomendação de uso de ferro a crianças aos 12 e aos 24 meses de idade. Metodologia: Todas as crianças nascidas nas maternidades de Pelotas em 2015 foram elegíveis para a coorte. Os desfechos foram a recomendação de uso de sulfato ferroso por profissional de saúde e a respectiva utilização. Resultados: A coorte acompanhou 4.275 crianças. Aproximadamente 65% receberam recomendação de suplementação de ferro até 12 meses. Destas, 68,8% fizeram a utilização recomendada. Dos 12 aos 24 meses, 39,4% das crianças receberam recomendação de suplementação de ferro e 26,2% fizeram o uso recomendado. Aos 12 meses, após ajuste, permaneceram associadas com recomendação de uso de ferro: maior escolaridade, maior renda, menor paridade e baixo peso ao nascer. Aos 24 meses, após ajuste, observou-se maior recomendação às mães com menor paridade e às crianças com baixo peso ao nascer. Conclusão: Houve baixa recomendação e baixa utilização de ferro. Esses achados são preocupantes diante da alta prevalência de anemia em crianças na faixa etária estudada. A baixa recomendação de profilaxia de ferro a crianças até 24 meses de idade, assim como a baixa utilização entre aquelas que receberam a orientação de uso refletem a necessidade de ações coordenadas entre profissionais de saúde e de ampliação do conhecimento entre as mães para possibilitar maior alcance dessa importante política pública.

ABSTRACT: Aim: To verify the prevalence of recommendation of iron supplementation among children aged 12 and 24 months. Methodology: All children born in the maternities of Pelotas/RS in 2015 were eligible for the Cohort. The outcomes were the recommendation of ferrous sulphate by health professionals and its use. Results: The cohort followed up 4,275 children. Approximately 64.0% of them were recommended to receive iron supplementation until 12 months of age. Among these, 68.8% used iron. From 12 to 24 months, 39.4% of the children received a prescription of iron supplementation, and among them, 26.2% actually used it. At 12 months, after adjusted analysis, higher maternal education, higher family income, lower parity, and low birth weight remained associated with the outcome. At 24 months, after adjusted analysis, we observed a higher recommendation of iron supplementation among mother with lower parity and for children with low birth weight. Conclusion: There was a low frequency of recommendation and low rate of use of iron among children. These findings are highly relevant given the high prevalence of anemia observed in children this year. The low recommendation of iron use among children up to 24 months of age, and the low use among those who are recommended to use it reflect the need for coordinated actions among health professionals and the expansion of knowledge among mothers to enable a wider reach of this important public policy.

Suplementos dietéticos. Usos preventivos en pediatría / Dietary supplements. Preventive uses in pediatrics

La educación nutricional es una herramienta que promueve la creación de hábitos alimentarios. Los suplementos dietéticos se definen como productos elaborados con nutrientes y otros componentes presentes en los alimentos con el propósito de satisfacer las necesidades nutricionales en términos de cantidad o calidad, para mantener o mejorar el estado nutricional. La intervención nutricional apoyada en la práctica de la lactancia materna, una alimentación equilibrada, variada y con alimentos localmente disponibles, junto con el manejo adecuado de hábitos y conductas de alimentación e intervenciones en agua, saneamiento, higiene y salud; deben siempre acompañar al uso de suplementos dietéticos. Los suplementos dietéticos, especialmente los que contienen vitaminas y minerales, pueden ser empleados con fines preventivos o curativos. Existen recomendaciones preventivas en la edad pediátrica para hierro, zinc, fluor, yodo y vitaminas A y D; incluyendo el uso de micronutrientes en polvo, una estrategia para fortificar los alimentos en el hogar. El personal de salud debe manejar adecuadamente las recomendaciones preventivas de los SD de vitaminas y minerales, especialmente en la atención de los grupos más vulnerables: embarazadas, madres lactantes y niños menores de 5 años de edad(AU)

Dietary supplements are defined as products made with nutrients and other components present in foods in order to meet nutritional needs in terms of quantity or quality, to maintain or improve nutritional status. Nutritional intervention supported by the practice of breastfeeding, a balanced, varied diet with locally available foods, along with proper eating habits and behaviors and interventions in water, sanitation, hygiene and health; should always accompany the use of dietary supplements. Dietary supplements, especially those containing vitamins and minerals, can be used for preventive or curative purposes. There are preventive recommendations in the pediatric age for iron, zinc, fluoride, iodine and vitamins A and D; including the use of micronutrients powder, a strategy to fortify food at home. Health workers should adequately manage preventive recommendations for vitamin and mineral dietary supplements, especially in the care of the most vulnerable groups: pregnant women, nursing mothers and children under 5 years of age(AU)

Efecto de la concentración de polen apícola en las propiedades reológicas, colorimétricas y fisicoquímicas del jugo de naranja

Al tener en cuenta los beneficios del jugo de naranja y el consumo de polen para el organismo, el propósito de este trabajo fue la estandarización de un jugo de naranja enriquecido con polen, para ello se elaboraron dos tipos de jugo con diferentes concentraciones de polen, P1% y P5%. Se evaluaron las coordenadas de color (L*, a* y b*), el comportamiento reológico para determinar el comportamiento al flujo del jugo y las características fisicoquímicas. Los parámetros colorimétricos L*, a* y b* del sistema CIELab de color de un jugo comercial con relación al jugo enriquecido con polen aumentó para los valores de L* y a*, debido a mayor contribución de la luminosidad y del color rojo con un aumento en la concentración de polen. El comportamiento de flujo evidenció un comportamiento newtoniano para el jugo al 1%, el cual pasa a ser un fluido no newtoniano con un aumento en la concentración de jugo. El análisis fisicoquímico, por medida de °Brix, pH y acidez titulable, permite concluir que los tratamientos analizados cumplen con lo especificado en la norma técnica colombiana (NTC) 5468 Jugo (zumo), pulpa, néctar de frutas y sus concentrados.

Taking into account the benefits of drinking orange juice and pollen, we decided to propose a research to standardize a type of orange juice enriched with pollen. Thus, we made two kinds of juice with different concentrations of pollen: P1% and P5%. We evaluated its color coordinates (L*, a* y b*), its rheological behavior and its physical and chemical characteristics. Colorimetric criterion L*, a* y b* of the CIELab system for the color of commercial juice, in comparison to the enriched juice with pollen, increased for the L* and a* values, given the bigger contribution to luminosity and red color that brings the pollen. Rheological behavior showed a Newtonian behavior for the juice with 1% concentration, becoming a non-Newtonian liquid after the concentration. Physical and chemical analysis, through measurements of Brix, pH and titrateable acidity ratios, allows to conclude that the analyzed treatments comply with the specifications of the 5468 Colombian Technical Norm (NTC in Spanish): juice, pulp, fruit nectar and its concentrates.

Ao considerar os benefícios do suco de laranja e o consumo de pólen para o organismo, o objetivo deste trabalho foi a padronização de um suco de laranja enriquecido com pólen; para isso, foram elaborados dois tipos de suco com diferentes concentrações de pólen: P1% e P5%. Foram avaliadas as coordenadas de cor (L*, a* e b*), o comportamento reológico para determinar o comportamento no fluxo do suco e as características físico-químicas. Os parâmetros colorimétricos L*, a* e b* do sistema CIELab de cor de um suco comercial em comparação com o enriquecido com pólen aumentaram para os valores de L* e a*, devido a maior contribuido da luminosidade e da cor vermelha com o aumento na concentrado de pólen. O comportamento de fluxo evidenciou um comportamento newtoniano para o suco a 1%, o que passa a ser um fluido nao newtoniano com um aumento na concentração de suco. A análise físico-química, por medida de °Brix, pH e acidez titulável, permite concluir que os tratamentos analisados cumprem com o especificado na norma técnica colombiana (NTC) 5468: suco (sumo), polpa, néctar de frutas e seus concentrados.

Prevalencia de ingesta inadecuada de micronutrientes en la población urbana de Costa Rica / Micronutrients inadequacy in urban population of Costa Rica

La inadecuación de micronutrientes es frecuente en los países en vías de desarrollo. En Costa Rica existe poca información acerca de la ingesta de micronutrientes y del impacto de los programas de fortificación obligatoria de alimentos. El objetivo de este estudio fue evaluar la ingesta de vitaminas y minerales y el aporte de la fortificación de alimentos a la ingesta total de micronutrientes en la población urbana costarricense. Se analizó el consumo de alimentos en una muestra de la población urbana costarricense, participantes del Estudio Latinoamericano de Nutrición y Salud (ELANS). El riesgo de ingesta inadecuada se estimó según sexo y grupo de edad, utilizando el método de punto de corte del Requerimiento Medio Estimado (EAR). Para el hierro, se utilizó el método de aproximación probabilística. Más del 85% de la muestra presentó riesgo de ingesta inadecuada para vitamina E, calcio y vitamina D. Una menor prevalencia de riesgo de ingesta inadecuada se presentó para la niacina, tiamina, folatos, hierro y selenio. La fortificación de alimentos tiene un efecto notorio en la ingesta de micronutrientes, especialmente de hierro, niacina, tiamina y folatos. La ingesta de calcio, vitamina D y vitamina E es preocupantemente inadecuada, siendo las mujeres y las personas mayores de 50 años los grupos más afectados. Resulta fundamental el establecimiento de programas y políticas públicas para asegurar el cumplimiento del requerimiento establecido para los diferentes micronutrientes(AU)

Micronutrient deficiencies are still very common in developing countries. In Costa Rica there is little information on micronutrients intake and the impact of food fortification.This study aimed to determine the contribution of food fortification to the total intake, and to estimate the risk of inadequate intake of vitamins and minerals in an urban Costa Rican population. As a part of the Latin American Nutrition and Health Study, we analyzed data from a nationally representative sample of 798 urban residents from Costa Rica (15-65 years old) whom provided two 24-h dietary recalls. The prevalence of inadequate micronutrient intake was estimated according to the EAR cut-point method. Iron was analyze using the probability approach. We observed a 100% of the sample are at risk of inadequate intake of vitamin D, and similar percentages were obtained for calcium and vitamin E, ranging from 92.9 to 100% and 85.5 to 99.2% respectively. A lower risk of inadequate intake was observed for niacin, thiamin, folate, iron and selenium. Food fortificationmakes an important contribution to folate, thiamin, iron and niacin intake. Despite the efforts that have been made to ensure adequate micronutrient intake in Costa Rica, the intake of calcium, vitamin D and vitamin E is still very low, especially among women and people over 50 are the most affected. Based on the above, it is recommended to promote a healthy diet through nutritional education as part of public health policies, in order to facilitates compliance to nutritional requirement(AU)